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Hay 10 años de demora para acceder al diagnóstico de la Enfermedad de Fabry

25 abril, 2017

Los pacientes con Enfermedad de Fabry muchas veces conviven hasta 10 años con esta patología sin saber qué es lo que les sucede. En promedio, esa es la cantidad de tiempo que transcurre desde los primeros síntomas hasta que dan con el diagnóstico. Se trata de una enfermedad poco frecuente (EPOF), por lo que la mayoría de las veces los médicos inicialmente no la sospechan, sino que la confunden con otras patologías más comunes como fibromialgia, artritis o fiebre reumática. Por este motivo, los pacientes deambulan por los consultorios, reciben diagnósticos erróneos y tratamientos que no resuelven la enfermedad de base ni aminoran los síntomas ni el daño interno, hasta encontrar un profesional de la salud que logre sospechar la patología.La Enfermedad de Fabry se caracteriza por la sensación de quemazón en pies y manos (siendo ésta en general la primera manifestación de la enfermedad), trastornos gastrointestinales, ausencia de sudoración (lo que genera sofocones), afecciones cardíacas, cerebrovasculares y/o renales.Actualmente, estamos transitando el ‘Mes de la Enfermedad de Fabry’, que se conmemora durante abril a nivel global. Durante el mismo, el objetivo es aumentar la conciencia sobre esta afección, para que más pacientes puedan acceder a un diagnóstico temprano y comiencen lo antes posible con el tratamiento, ya que cuanto antes se inicie una terapia, mejor será su pronóstico.“La enfermedad de Fabry es una patología caracterizada por la deficiencia de una enzima; esto provoca que en los lisosomas de las células se acumulen sustancias y, con el tiempo, genera daño en distintas estructuras del cuerpo”, explicó el Dr. Martín Cedrolla, médico neurólogo y especialista en enfermedades lisosomales.Según la edad de las personas, se debe estar alerta a distintos síntomas para realizar una consulta con el especialista. En los casos de niños o adolescentes, los signos que deben generar sospecha son ardor, quemazón u hormigueo en las palmas de las manos y plantas de los pies, dolores en el abdomen, incapacidad de tolerar el ejercicio y la ausencia de transpiración. Por otra parte, en los adultos se recomienda visitar al médico especialista ante hipertrofia cardiaca, insuficiencia renal o el exceso de proteínas en orina (proteinuria) sin causa aparente e isquemias cerebrales en pacientes jóvenes.La Directora Ejecutiva de la Fundación Enhué, Belén González Sutil, manifestó que “desde la Fundación buscamos brindarles apoyo y contención a los pacientes y a sus familias, escuchando sus preocupaciones y ayudándolos a transitar la enfermedad. Durante abril, nos focalizamos específicamente en la Enfermedad de Fabry, buscando aumentar la concientización sobre esta patología para que más pacientes puedan acceder al diagnóstico temprano”.Cuanto más se demore el diagnóstico, mayor será el riesgo de padecer algunas complicaciones. En particular, aumentan las posibilidades de sufrir insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio, insuficiencia renal crónica o accidentes cerebrovasculares. Otras estructuras que se pueden ver afectadas con el tiempo son la córnea, la piel, la audición, el tracto digestivo y las manos y pies.La confirmación de la sospecha clínica, se realiza mediante un test con una muestra de sangre del paciente, que se envía a alguno de los centros de referencia de nuestro país.El Dr. Cedrolla, quien también es Jefe de Neurología del Hospital San Francisco de Asís de Corrientes, destacó que es una verdadera ‘odisea’ por la que atraviesan los pacientes antes de acceder al diagnóstico. Una vez que esa etapa ya se completó, afortunadamente existe un tratamiento eficaz, que consiste en el reemplazo de la enzima faltante, mediante el cual si bien no se cura, se logra detener el avance de la enfermedad y corregir sus manifestaciones. Es importante que las personas accedan al tratamiento lo antes posible, para así conseguir un mejor pronóstico y calidad de vida. A su vez, los controles periódicos son fundamentales para conocer si la terapia está generando el beneficio esperado”. Al ser una patología de origen genético, ante un diagnóstico de Enfermedad de Fabry se debe testear a la familia del paciente, ya que cualquiera de sus parientes consanguíneos podría llegar a padecerla. Los especialistas afirman que es común encontrar parientes afectados y antecesores (como padres o abuelos) que solían manifestar síntomas, pero que nunca fueron diagnosticados. Fabry se encuentra dentro del grupo de las denominadas ‘enfermedades poco frecuentes’, que conforman un grupo de más de 8 mil patologías que comparten la característica de ser padecidas por menos de 1 de cada 2.000 personas. En nuestro país, se calcula que unos 3.200.000 argentinos padecen alguna EPOF, lo que representa a 1 de cada 13 habitantes. Asimismo, se estima que en promedio afecta a 1 de cada 4 familias.En cuanto a la Enfermedad de Fabry en particular, se calcula que una de cada 40 mil personas la padece. A pesar de que se estima que hay más de mil argentinos afectados, únicamente cerca del 30 por ciento ha recibido el diagnóstico. Esto muestra el elevado nivel de subdiagnóstico que existe y la necesidad de generar concientización para ayudar a que todos los que padecen esta enfermedad puedan acceder al tratamiento, concluyó el Dr. Cedrolla.

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El presidente de la Confederación General Empresaria de la República Argentina (CGERA), Marcelo Fernández, cuestionó con dureza el proyecto de Modernización Laboral impulsado por el Gobierno nacional y advirtió que la iniciativa fue elaborada sin la participación de los principales actores del entramado productivo, en especial de las pequeñas y medianas empresas.“No participamos de la discusión. Hacer una reforma laboral sin convocar a quienes representamos a más de 600 mil pymes es como querer armar un programa de radio sin que estén quienes trabajan todos los días al aire”, señaló Fernández en declaraciones radiales. Según explicó, las pymes concentran entre el 75 y el 80% del empleo registrado del país, por lo que su exclusión del debate “no es un dato menor”.
El Gobierno nacional anunció la reglamentación para la habilitación de estaciones de servicio móviles, una modalidad pensada para garantizar el acceso al combustible en zonas alejadas o localidades donde las estaciones fijas dejaron de operar o se encuentran en mal estado. Desde el sector empresario, el presidente de la Cámara de Estaciones de Servicio del Nordeste (CESANE), Faruk Jalaf, valoró la medida aunque advirtió sobre los desafíos económicos y operativos que implica.“En realidad es una medida que ya estaba, lo único que se ha hecho ahora es reglamentarla”, explicó Jalaf, al tiempo que destacó que la normativa aporta un marco de seguridad tanto para proveedores como para consumidores. Según indicó, “la reglamentación busca que haya garantías, que no exista riesgo de accidentes, de traslados inseguros o de robo de combustible, porque estas estaciones van a estar en zonas más aisladas”.
El debate nacional por la reforma laboral que impulsa el Gobierno volvió a encender la polémica en torno a la posible eliminación de la matrícula profesional y la colegiación obligatoria. El tema, que forma parte de un proyecto amplio que comenzará a ser tratado en el Senado, generó preocupación en distintos sectores profesionales. Sin embargo, desde Misiones llevaron tranquilidad y marcaron límites claros a cualquier intento de modificación desde la Nación.Juan Manuel Fouce, presidente de la Federación de Consejos y Colegios Profesionales de Misiones, explicó que la regulación del ejercicio profesional es una facultad que no fue delegada por las provincias al Estado nacional. “Hay facultades que no están delegadas de las provincias a la Nación. Dentro de esas facultades está la de regular las profesiones”, afirmó.
El padre Alberto Barros, párroco de Sagrada Familia y vicepresidente de Cáritas Diocesana de Posadas, expresó su preocupación por el impacto social de la crisis económica y por el “clima de soledad e indiferencia” que, según afirmó, se expande en el país. Desde su rol pastoral y social, describió un escenario “cada vez más duro” para miles de familias misioneras.“Lo que estamos viendo es un empobrecimiento generalizado. Mucha gente de clase media que nunca se acercó a una parroquia hoy pide alimentos o medicamentos.”
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